Mudanças entre as edições de "Evolução Clínica do Paciente"

De Redome
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Esta funcionalidade permite consultar os dados de evolução médica do paciente ou informar nova evolução do mesmo.  
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Esta funcionalidade permite consultar os dados de evolução clínica do paciente ou informar nova evolução. O acesso a esta funcionalidade é através da tela "[[Detalhe do Paciente]]".  
  
  
= '''Consultar Evolução Clínica do Paciente   ''' =
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== '''Consultar Evolução Clínica do Paciente''' ==
  
  
• A partir da tela de "Detalhe de Paciente" da funcionalidade Consultar Paciente, pressionar o botão EVOLUÇÃO. Então será exibida a tela abaixo:
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Ao entrar nesta opção serão exibidos os dados de identificação do do paciente e dados da última evolução clínica como exemplifica a tela abaixo.
  
[[Arquivo:Evolucao_consulta.png|700px|center|thumb|nenhum]]
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[[Arquivo:Evolucao_consulta.png|700px|center|nenhum|link=]]
  
 
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Ao entrar na tela será exibida uma listagem na parte superior que contém todas as evoluções do paciente  
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No campo "Data da Evolução - Motivo - Condição" ao clicar na seta serão listadas todas as evoluções já registradas para o paciente.
  
• O detalhamento que é mostrado inicialmente na tela é sempre da ultima evolução cadastrada
 
  
• Use a listagem da parte superior da tela para visualizar outras evoluções cadastradas do mesmo paciente
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== '''Registrar Evolução Clínica do Paciente''' ==
  
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= '''Registrar Evolução Clínica do Paciente  ''' =
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Ao pressionar o botão "Nova Evolução" será exibida a tela abaixo para que as informações da nova evolução clínica sejam digitadas.
  
  
• '''A partir da tela de "Detalhe de Paciente" da funcionalidade Consultar Paciente, pressionar o botão NOVA EVOLUÇÃO'''
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[[Arquivo:Evolucao_nova.png|700px|center|nenhum|link=]]
  
  
[[Arquivo:Evolucao_nova.png|700px|center|thumb|nenhum]]
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• O "Motivo" é obrigatório e dever ser preenchido com o motivo pelo qual está sendo informada uma nova evolução para o paciente. Ao clicar neste campo será exibida a lista dos possíveis motivos, clique no motivo desejado para selecioná-lo;
  
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• O "Peso" é obrigatório e deve ser preenchido com o peso atual do paciente em quilogramas;
  
Motivo: Selecione o motivo do cadastro da evolução na listagem
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A "Altura" é obrigatória e deve ser preenchido com a altura atual do paciente em metros;
  
Peso (em Kg): este campo é obrigatório e deverá ser preenchido com o peso atual do paciente
+
O "Resultado CMV" é obrigatório e deve ser marcado como positivo ou negativo;
  
Altura (em metros): este campo é obrigatório e deverá ser preenchido com a altura atual do paciente
+
O "Estágio da doença" é obrigatório para alguns tipos de CIDs;
  
Resultado CMV: este campo é obrigatório e deverá ser marcado  com positivo ou negativo
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O campo "Condição do paciente" é obrigatório e deve ser preenchido com se "estável", "melhora" ou "piora";
  
Estágio da Doença: este campo é obrigatório para alguns tipos de CIDs e indica o estágio da doença
+
A "Existência de transplante prévio" é obrigatório e deve ser preenchido com existência ou não de algum transplante realizado anteriormente;
  
Existência de Transplante: este campo é obrigatório e deverá ser preenchido com existência ou não de algum transplante realizado anteriormente
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O campo "Possui exame anticorpo" é obrigatório e caso seja respondido que sim serão solicitados a data de realização do exame e o resultado;
  
Evolução da Condição do Paciente: este campo é obrigatório e deverá ser preenchido com “estável”, “melhora” ou “piora”
+
O campo "Tratamento Anterior" é obrigatório e deve ser preenchido com texto livre indicando o tratamento anterior do paciente;
  
• Tratamento Anterior: este campo é obrigatório e deverá ser preenchido com texto livre indicando o tratamento anterior do paciente
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O campo "Tratamento Atual" é obrigatório e deve ser preenchido com texto livre indicando o tratamento atual do paciente;
  
Tratamento Atual: este campo é obrigatório e deverá ser preenchido com texto livre indicando o tratamento atual do paciente
+
O campo "Condição Atual" é obrigatório e deve ser preenchido com texto livre indicando as condições atuais do paciente;
  
Condição Atual: este campo é obrigatório e deverá ser preenchido com texto livre indicando as condições atuais do paciente
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O médico também poderá fazer upload de arquivos com informações relevantes sobre a evolução do paciente, como laudos de exames por exemplo. Para isto deve clicar no botão "Selecione o arquivo".
  
'''O usuário (Médico) deve pressionar o botão “SALVAR EVOLUÇÃO” para validar os dados inseridos e gravar a evolução do paciente
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O médico deve pressionar o botão “SALVAR EVOLUÇÃO” para validar os dados inseridos e gravar a evolução do paciente.
'''
 

Edição atual tal como às 19h53min de 1 de abril de 2019

Esta funcionalidade permite consultar os dados de evolução clínica do paciente ou informar nova evolução. O acesso a esta funcionalidade é através da tela "Detalhe do Paciente".


Consultar Evolução Clínica do Paciente

Ao entrar nesta opção serão exibidos os dados de identificação do do paciente e dados da última evolução clínica como exemplifica a tela abaixo.

Evolucao consulta.png


• No campo "Data da Evolução - Motivo - Condição" ao clicar na seta serão listadas todas as evoluções já registradas para o paciente.



Registrar Evolução Clínica do Paciente

Ao pressionar o botão "Nova Evolução" será exibida a tela abaixo para que as informações da nova evolução clínica sejam digitadas.


Evolucao nova.png



• O "Motivo" é obrigatório e dever ser preenchido com o motivo pelo qual está sendo informada uma nova evolução para o paciente. Ao clicar neste campo será exibida a lista dos possíveis motivos, clique no motivo desejado para selecioná-lo;

• O "Peso" é obrigatório e deve ser preenchido com o peso atual do paciente em quilogramas;

• A "Altura" é obrigatória e deve ser preenchido com a altura atual do paciente em metros;

• O "Resultado CMV" é obrigatório e deve ser marcado como positivo ou negativo;

• O "Estágio da doença" é obrigatório para alguns tipos de CIDs;

• O campo "Condição do paciente" é obrigatório e deve ser preenchido com se "estável", "melhora" ou "piora";

• A "Existência de transplante prévio" é obrigatório e deve ser preenchido com existência ou não de algum transplante realizado anteriormente;

• O campo "Possui exame anticorpo" é obrigatório e caso seja respondido que sim serão solicitados a data de realização do exame e o resultado;

• O campo "Tratamento Anterior" é obrigatório e deve ser preenchido com texto livre indicando o tratamento anterior do paciente;

• O campo "Tratamento Atual" é obrigatório e deve ser preenchido com texto livre indicando o tratamento atual do paciente;

• O campo "Condição Atual" é obrigatório e deve ser preenchido com texto livre indicando as condições atuais do paciente;

• O médico também poderá fazer upload de arquivos com informações relevantes sobre a evolução do paciente, como laudos de exames por exemplo. Para isto deve clicar no botão "Selecione o arquivo".

• O médico deve pressionar o botão “SALVAR EVOLUÇÃO” para validar os dados inseridos e gravar a evolução do paciente.